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##走进美国试管婴儿的“心脏”——胚胎实验室
顶 顶 热2024/04/28 10:15:31 发布334717 浏览0 回复0 点赞

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在辅助生殖专业人士的眼中,评判一家生殖医院的权威性和先进性,基本的标准为是否独立拥有自己的胚胎实验室。我们看到美国HRC生殖医疗集团能够在全美乃至全世界试管婴儿领域闪闪发光,创下试管婴儿活产率高达89.8%的试管神话,正是得益于其拥有四所世界高端的胚胎实验室。
1988年,美国HRC在帕萨迪纳总院成立之初便花费重金创建了先进的胚胎实验室,并在这里分别成功实施了美国西海岸头例一代、二代、三代(运用PGD技术成功避开新生儿罹患遗传性疾病)试管婴儿。由此,也为美国HRC能够成为美国家喻户晓的权威生殖集团之一奠定了坚实的基础。经过30多年的发展,如今集团旗下已经独立拥有四所专业化程度极高的胚胎实验室。
据了解,美国HRC的四所胚胎实验室是全美为数不多的经过CPA/CLIA双认证的胚胎实验室,同时加入了美国辅助生殖技术协会(SART),是业内的佼佼者。美国HRC介绍说,美国辅助生殖技术协会规定,加入会员的胚胎实验室必须通过美国病理学家学会(CPA)、美国联邦医疗保险和医疗救助服务中心颁发的符合美国临床实验室改进法案修正案(CLIA)以及美国食品和药品监督管理局(FDA)三个组织之一的认证。一旦通过CLIA认证,胚胎实验室可根据自己的需求选择相应的诊断项目,无需审批申请,而且代表着实验室试验结果的准确性、可靠性和时效性,得到国际标准的认可,极大限度提升了试管成功率。
美国HRC高端实验室确保高成功率的三大实力体现
A、设备高端且齐全,保证全周期操作安全顺畅
美国HRC的四所胚胎实验室均配备了世界前沿的仪器设备,包括显微操作仪、囊胚培育保温箱、纺锤体观察系统、激光破膜仪、二氧化碳培养箱、PH测定仪、ICSI设备、孵化器、Coda Air空气净化系统等,且每年都会花费上百万资金进行设备地更新和升级,实验室内的设备十分齐全、高端。
基于此,我们看到美国HRC的卵泡监测、取卵、ICSI受精、囊胚培育、基因检测等各个环节都可以独立完成,全周期操作安全、顺畅。不像一些条件有限的小诊所,取卵需要租手术室,养囊需要送到相关的实验室进行,增加操作工序不说,这种外包式的做法极易造成卵子或胚胎损伤,继而降低试管成功率。
B、全天候无菌无尘,给囊胚培育万全呵护
都知道,美国试管周期进行的是第5天的囊胚培育,生殖专家将受精卵培育至第5天形成由100多个细胞组成的囊胚后,提取囊胚外围细胞切片(将来发育成胎盘)进行PGS/PGD全基因筛查诊断,通过全面而准确地检测囊胚的23对染色体是否异常,阻断300种遗传病下行,进而优选健康的高等级囊胚植入女性良好的子宫腔内,不仅大大提高试管成功率,还能将宝宝健康把控在孕前,实现优生优育。可以说,美国试管成功率高,囊胚是一大功臣。
不过,在体外将受精卵培育成囊胚并不容易,这对胚胎实验室的环境和条件要求非常之高,必须得保证培养皿内的温度、湿度、二氧化碳、氧气浓度等都要尽可能与母体子宫内环境相同,一旦实验室营造的培育环境无法满足胚胎生长发育所需,便会造成胚胎活力降低甚至死亡,致使养囊失败。
而在美国HRC,此类担忧和风险是无需费心的。因为四所胚胎实验室,全年、全天候都是处于无菌、无尘、恒温、恒压、恒湿的环境中,再加上有能模拟母体子宫内环境的先进囊胚培育保温箱在体外培养过程中提供全方位呵护,让受精卵能够健康生长发育成囊胚不是问题。
C、落实超快速冷冻,把握黄金移植时机
在美国试管领域,大约90%以上的周期进行的是冻胚移植,此做法专家可以人为把控黄金移植时机,更好保障试管成功率。因为很多女性进行促排取卵后,体内激素水平会出现短暂性失衡,不适宜即刻进行囊胚移植,就需要现将囊胚冷冻保存起来,待调养一段时间身体恢复后再进行移植操作。还有,囊胚移植前,美国专家会先对所有囊胚进行基因检测,只有通过筛查的健康囊胚才能用作移植,但PGS/PGD基因检测需要一定的时间,特别是采用新一代基因测序技术NGS时,大概7~14天左右出结果,此时为了让囊胚停留在第5天生命力旺盛、着床能力极强的状态,也需将囊胚冷冻。
那要想将囊胚完好无损地冷冻起来,保证其不会继续生长,不会衰老,更不会对遗传物质造成任何影响,就必须采用超快速冷冻技术,即把囊胚放进高度浓缩的脱水溶液,然后立即冰封在-196℃的液化氮中,整个冷冻过程不超过一秒,极大限度缩短了卵子暴露在空气中的时间,避免冰晶的形成和细胞损伤。
当然,此操作同样需要有先进的胚胎实验室做后盾。专家指出,美国HRC之所以能保证囊胚在冷冻时不被损害,解冻复苏率高达93%以上,一方面是其贯彻落实了超快速冷冻法;另一方面源于其实验室内有为满足囊胚/卵子存储的理想优越条件而精心定制的前沿冷冻设备,并且在储卵期间采用温度敏感报警器实时监控,每个存储罐装有滚动轴轮,以确保高精度的平衡避震,同时实验室配有UPS不间断电源,如遇到不可抗力因素导致的电力中断,可以提供超过一个星期的电力供应,为囊胚/卵子冷冻提供安心地保护。
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